前几天有位大三阳患者来复查，抗病毒治疗了接近三年，这次复查的结果显示肝功能正常，病毒量已经检测不到，乙肝五项结果显示为小二阳。患者看到这个结果很是兴奋，向我问道：“太好了！是不是不用再吃药了？”。我给出回答：不仅不能停药，而且要继续吃。大三阳转小二阳是好事，但是一定不要掉以轻心，那么到底什么时候能停药呢？

?一、病情是否好转，需全面检查进行判断！

临床上乙肝大三阳患者接受正规有效的治疗，由大三阳转变为小二阳，这一般是病情有所好转的表现。

就像上面我讲的那位患者一样，经过抗病毒治疗，大三阳转为小二阳，肝功能正常，病毒量已经检测不出来，表明病情有所好转了。

但是严格来说，大三阳和小二阳并不能代表病情的轻重，需要结合肝功能、B超、HBV-DNA才能判断出病情的轻重。

乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳都将会转为乙肝小三阳。若是小三阳直接转为小二阳则说明病情有好转。但是这并不能说明乙肝患者的病情绝对的减轻，必须结合乙肝病毒DNA和肝功能检查来确定病情情况。

乙肝小二阳和小三阳都容易造成乙肝病毒变异，容易肝硬化，因此定期检测肝功能、HBV-DNA复制情况是很有必要的。

二、转为小二阳，是否可以停药了呢？

绝对绝对不能停药。

小二阳是大三阳和小三阳的中间阶段，随着病情的发展和治疗的进程，小二阳有可能变为小三阳，也有可能变成大三阳。

所以如果在治疗过程中出现了小二阳的情况，一般不可随意停药，以免造成病情的反跳或促进病毒的变异，造成损失。用药方面还是要谨遵医嘱。

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