3月1日起，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）》（以下简称《2020年药品目录》）正式执行。119种药品被调入目录，其中新增17款抗癌药，包括PARP抑制剂奥拉帕利等热门抗癌药和创新药。个别一线抗癌药价格大幅下降，目录内癌症用药的保障水平明显提升。

　　在《2020年药品目录》中，此前诸多专家大声疾呼的建议也终于得到回应：卵巢癌靶向创新药——PARP抑制奥拉帕利成为了此次医保目录调整中，首个协议期内再次谈判的药品，成功将BRCA1/2胚系或体系突变晚期卵巢癌的一线维持治疗纳入医保报销范畴。

　　三个残酷的“70” 妇科“癌中之王”

　　提起卵巢，众所周知，它是女性重要的性腺，它在排卵的同时还分泌性激素，是女性光彩照人的能量发动机。然而在我国，卵巢癌却是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，死亡率居于妇科恶性肿瘤之首。

　　广西医师协会妇产科分会主任委员、广西壮族自治区人民医院妇科主任赵仁峰教授表示，卵巢癌被称为妇科的“癌中之王”和“沉默的杀手”，近40年来卵巢癌的治疗预后不尽人意，基本上5年生存率一直在30%~40%徘徊。“在临床上卵巢癌有三个残酷的70%。卵巢位于盆腔的深部，平常很难摸到，70%~80%的病人发现时已经是晚期了。经过手术加化疗以后，70%的患者在三年内会复发。卵巢癌恶性度非常高，5年生存率30%~40%，这意味着有70%的病人死亡。”

　　▲广西医师协会妇产科分会主任委员、广西壮族自治区人民医院妇科主任赵仁峰教授在接受采访。图片由受访者提供

　　赵仁峰教授指出，卵巢癌的致病因素目前尚不明确，目前已知一部分与家族遗传性等相关。“BRCA基因突变与卵巢癌的发生关系密切。如果母亲患有卵巢癌，并且有BRCA基因的胚系突变，那她女儿的患病风险往往会高于普通人。”赵仁峰教授说，BRCA是一种抑癌基因，一旦突变，会极大的提高细胞癌变的风险。他建议，如果家族有直系亲属身患卵巢癌，其直系女性亲属最好也能进行BRCA1/2的基因检测。另外，卵巢癌还可能与反复使用排卵药物、病毒感染、肿瘤激素高等有关。

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