对于2型糖尿病人来说，二甲双胍这个药物大家一定不陌生，往往在糖尿病发病的初期，医生在用药治疗方面，会开具这个药物，而在持续的治疗中，一般也会尽量的包括这个药物，那么二甲双胍是2型糖尿病人必须服用的药物吗？一旦吃了就不能停吗？今天我们就来探讨一下这个方面的问题。

相比于很多新型的降糖药物，无疑二甲双胍是一个老药，它的临床应用已经有半个世纪以上的历史了，但正是这个老药，历经多年临床验证，目前仍然作为2型糖尿病人的药物治疗的核心药物，在临床上焕发着生机。二甲双胍能够降低肝糖元输出，也能够改善外周组织的葡萄糖利用，还能够减少小肠的葡萄糖吸收，对于空腹血糖和餐后血糖，都有一定的改善和控制作用，同时这个药物安全性高，对心血管系统还有明确的保护作用，因此，在没有禁忌的情况下，二甲双胍一般都是2型糖尿病人的首选药物，并且在身体没有服用禁忌的情况下，应该将二甲双胍一直保留在2型糖尿病人的联合用药方案中。

二甲双胍确实是一个2型糖尿病人的经典药物，但这也并不代表2型糖尿病人服用二甲双胍就不能停药，关于二甲双胍停药，来说3种常见的情况——

1. 糖尿病初期，服药控制血糖只是控糖的一个方面，而饮食控制，合理运动等生活方式的干预调节也是非常重要的一个方面，通常情况下，通过有效严格的生活控制，不能将血糖有效的控制达标，才会考虑启动药物治疗开控制血糖水平。如果是新发的2型糖尿病，在服用二甲双胍期间，在生活上进行了更严格的控制，在停服二甲双胍的情况下，血糖仍然能够控制达标，当然就可以停服二甲双胍，二甲双胍停服，没有停药反弹问题，也不会影响再次服用二甲双胍的药效。

2. 在服用二甲双胍时，如果身体出现了不可耐受的问题，如过敏反应或者胃肠道的不良反应始终不能耐受，即使选择低剂量起始用药也不行，这种情况也不必非得要吃二甲双胍，当然也是可以考虑停药的。

3. 在长期服用二甲双胍的过程中，随着年龄增长，虽然二甲双胍药物本身不伤肝肾，但仍然可能会出现由于其他疾病或衰老引起的肝肾功能降低，对于肝功能重度损伤的情况，如转氨酶升高3倍以上的情况，应该停服二甲双胍，对于80岁以下的老年人，建议肾小球滤过率小于45的，减量服用二甲双胍，如果肾小球滤过率小于30，则应停服二甲双胍，如果是80岁以上的老年人，如果肾小球滤过率小于45，则建议停服二甲双胍。另外，如果是出现充血性心力衰竭、严重感染、或者出现酸中毒等问题，或者需要大手术、有严重外伤的情况等，也应该及时的停止服用二甲双胍。

最后总结一下，二甲双胍是一个好药，也是2型糖尿病人的基础药物，但是否需要服用，是否能服用，什么情况下应该停服，还是要根据病人对于药物的耐受性和身体的具体情况来定，并非吃了就一定不能停，也并非不管身体情况，就必须一直吃。该服药服药，该停药停药，注意相关禁忌和肝肾功能监测，才是正确的用药态度。

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