减肥是个时代话题，身边有很多朋友不是在减肥，就是在减肥的路上。

有个朋友，一心想要减肥，试过很多办法，甚至想要通过泻下来减负，吃了不少番泻叶、大黄，结果可想而知，肥胖没有减去，反倒伤了脾胃。如果泻下药都可以减肥，那这个时代就不会有那么多胖子了。

中医怎么看减肥？

中医认为肥胖的一个重要原因是脾胃出了问题，是脾胃的运化出了问题，是脾胃升清降浊的功能出了问题。

我们吃进去的食物需要脾胃来运化，脾胃就像一个中转站一样，把这些东西分为有用的营养物质和没用的废物，营养物质要运输到心肺进一步加工成气血，而没用的废物被运到肠道，通过大小便排出体外。所以脾胃要好有两大条件：第一，气血津液要能升；第二，痰湿水饮要能降。

如果运化吸收不好，吃进去的食物不但不能成为气血津液滋润身体，这些津液还会凝聚成痰，堆积在体内无法运出去。浊阴降不下去，清阳升不上来，全身的气血运转带动不起来，人就会变得越来越虚胖，这也是为什么很多人明明吃的不多却还是很胖的原因。所以中医认为，减肥的根本在于健脾，脾胃好了，身体上下气血津液循环正常，减肥就只是顺带的事情。然而，现在流行的减肥方式很多都是伤脾的，好多人减着减着就进入了一个误区，每天只盯着自己的体重，一不小心，就把身体折腾的很虚弱，比如，隔三差五出现的便秘；厌食，看到食物没有胃口；又或者吃点东西就恶心，腹胀......那么，怎样减肥，才能不伤脾胃呢？很简单，管住嘴，迈开腿。然而，谁都知道的道理未必都能做到。通过药物来辅助减肥，在医圣张仲景的《金匮要略》里有一张方子，是从中焦脾胃来调的。

关于这个方子，张仲景是这样描述的：心下坚，大如盘，边如旋盘。心下就是指腹部，包括整个胃肠，就是说一个人肚子圆圆的，鼓鼓的，硕大像盘子一样。你看很多肥胖胖的人是不是都有将军肚、啤酒肚？这些肥胖赘肉在中医看来不过就是一团痰湿水饮塞在那里。所以张仲景的这个方子主要是从两方面来解决肥胖的问题，第一要把这团痰湿给疏通了，第二要把脾气补起来，上文说了，减肥不补脾是行不通的。方子呢也很简单，只用了两味药，白术和枳实，合起来叫枳术汤。

枳术汤：白术10克、枳实15克。

水煎或者沸水冲泡后代茶饮。白术是补脾圣药，减肥找它，增肥也找它，它是双向的，走的是中庸之道。白术，它的颜色发黄，味道也非常香，所有外在的象，都是中土之象，都属于土气的特征。所以它能够补中土，守中土。土气在人身上，就是脾胃之气。脾胃好了，水谷精微变为气血的就多，变为痰湿的就少。

白术补气健脾，相当于从根上断绝了痰湿的来源，那已经形成的痰湿还要给它送出去，怎么送呢？痰湿的去路，不外乎是大小便，所以又加了枳实。枳实消积除痞是一把好手，有一个学生参加朋友的生日宴，吃多了蛋糕，腻住了，第二天一早起来没有胃口，香砂枳术丸用上，早上吃，下午胃口就开了。枳实味苦，苦能降，能打开痰湿下行的通道，枳实苦降的力量有多强呢？古人叫它“破胸锤”，它就像一把小锤子，能把黏在肠道里的各种痰湿积滞一路往下降，从胃降到小肠大肠，最后通过大便排出去。肠道浊物没有了，脾胃这个轮子旋转的就快，就好比一辆超载的大货车，货物一卸，跑起来就很快。枳实是一味猛药，用久了会破气，而胖人不仅多痰湿，还多气虚，不过不用担心，白术补气，在这里可以弥补枳实的缺陷。

最后再来总结一下，白术治痰湿来源，补其脾虚；枳实消痞满去路，利其痰湿。方子虽然小，却能起到四两拨千斤的作用，因为它们符合中医一升一降的思想。枳实消积化痰，把胃气降下去；白术补气健脾，把脾气升起来，两味药组合在一起，一消一补，一动一静，一升一降，脾胃的气机就恢复了。脾胃好了，身材就会变好，身体的曲线也会越来越优美。

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