幽门螺杆菌是一种可以传播的细菌，是消化性溃疡、急慢性胃炎的重要致病因素。因此，一旦检测出幽门螺杆菌超标，无论临床表现是否严重，都需要进行药物灭菌处理。如果不依赖药物，其他方法很难根除幽门螺杆菌。目前临床上经常使用四联药物，即一种质子泵抑制剂、一种铋剂或铝剂、两种抗生素。每种药物都要在医生的指导下使用。

抑制幽门螺杆菌的药物有哪些？

质子泵抑制剂就是我们常说的拉唑类药物，如奥美拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等。很多人误以为拉唑类是杀菌消炎药。事实上，他们不是。这些药物主要起到快速抑制胃酸分泌、调节胃内环境、保护胃黏膜的作用，能有效缓解胃灼热和胃酸反流。如果胃肠道已经出现溃疡，也有利于伤口的恢复。质子泵抑制剂最好在饭前半小时服用。

铋或铝是胃黏膜保护剂，可直接抑制胃蛋白酶的活性，减少胃酸分泌，在炎症和溃疡部位形成保护膜，缓解溃疡.疼痛。此外，还能减少胆汁酸等物质对胃黏膜的损害，减轻胃痛、腹胀、消化不良。临床上常用的有胶体果胶铋、柠檬酸铋钾和水滑石等。铋或铝可与质子泵抑制剂一起服用，饭前服用。

抗生素是杀菌药物。幽门螺杆菌是一种细菌，需要抗生素才能完全消除它。能杀灭幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、克林霉素、甲硝唑等。四联疗法和三联疗法的区别在于多使用一种抗生素。由于人们现在对抗生素的抵抗力更强，因此更常用四联疗法。中国人对阿莫西林的抵抗力较低，所以一般会与其他抗生素联合使用阿莫西林，但要注意是否有过敏反应。由于大多数抗菌药物对胃肠道有刺激作用，因此可以在饭后十分钟内服用。

一般情况下，如果14C呼气试验大于200，就应该用药物进行干预。四联疗法一般在半个月后停止。不要长时间服用。服药期间会出现轻微的胃部不适或黑便。一切正常。停药1个月后，应去医院复查。如果初次灭菌失败，则应换用其他类型的抗生素。

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