二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药，安全性及有效性得到证实。近年来，大量流行病学及临床研究揭示二甲双胍具有抗肿瘤特性。2019年9月，《JAMA Oncology》杂志上报道了第一项评估二甲双胍与EGFR-TKI联合治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌的前瞻性II期试验数据。结果显示，二甲双胍和靶向药联用显著延长了患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

靶向药联合二甲双胍治疗组的患者（链接），中位无进展生存期为13.1个月，优于对照组的9.9个月；中位总生存期为31.7个月，比对照组的17.5个月长了一年多，死亡相对风险下降了48%！

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并发症：肺癌不是一种疾病，而是一类疾病

肺癌晚期癌细胞发展迅速，对人体消耗大，导致大部分患者都比较消瘦，免疫力低下。因此晚期肺癌患者常常会出现一些并发症，如恶性胸腔积液、感染、血栓、疼痛等问题。

恶性胸腔积液是肺癌晚期患者最常见的并发症之一，我们称之为“胸水”。约一半以上的肺癌患者都会出现不同程度的胸水，出现胸水的原因主要有肺癌发生胸膜转移、结核性胸膜炎或低蛋白血症、肺癌术后等。

肺癌合并恶性胸水不能完全治愈，不少病人胸水在短期内会反复产生，而且逐渐出现包裹性积液而引流困难，肺部因无法复张，病人可能会出现胸闷、呼吸困难。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。反复出现的胸水不仅折磨着癌症患者的身体，也会大大增加患者的心里负担，甚至可能会降低患者的生存质量及生存期。

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心理压力加速病情恶化

癌症治疗包括手术、化疗、放疗以及靶向治疗、免疫治疗。它们或通过减少恶性肿瘤细胞的增殖来抑制细胞生长，或通过细胞毒性来激活细胞死亡程序，目标只有一个，那就是彻底消除癌细胞。

但在癌症治疗的过程中，家属和医生往往会忽略一点：癌症患者在承受着巨大的心理压力。

有研究表明，长期处于高压的状态下，往往会使病情恶化，而病情恶化往往会带来更大的压力从而产生了恶性循环，影响癌症患者的治疗效果。

一项发表在《科学》子刊《Science Translational Medicine》的研究显示，来自MD安德森癌症中心的科学家们发现：压力会增加肺癌的耐药性，并促进癌细胞的生长。

2019年发表在《Nature Medicine》上的研究同样验证了上面的观点，精神压力可以导致压力激素以及神经递质的分泌紊乱，从而影响到抗肿瘤免疫应答，最终导致化疗和免疫治疗的效果变差。

研究人员通过重复社交挫折模型（SD）使小鼠产生精神应激，出现长期焦虑和抑郁的状态。在致癌物诱导的非小细胞肺癌和结直肠癌小鼠模型中，研究人员发现，与对照组相比，焦虑和抑郁的状态可以使肿瘤数量增加，阻碍化疗和免疫治疗的效果。

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你真的会吃药吗？

靶向药因为存在不良反应，尽管通常不严重，但也让患者饱受折磨。每到这种时候，都有患者疑问：暂停服药或者少吃一点可以吗？

当然不可以。

靶向药物的服用次数和剂量都是经过反复多次的动物以及临床试验才得出的结论，只有按时按量的服用才能达到稳定的血药浓度，发挥最佳的治疗效果。突然的增量或减量都会导致血药浓度产生波动，影响药效不说，还会导致耐药性的提早出现，甚至产生严重的药物不良反应。

定时定量要求患者在每天固定的时间，遵医嘱按量服用药物。

除此之外，还需注意服用靶向药物期间的饮食药物禁忌，如西柚、石榴、杨桃中的柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，从而干扰人体对靶向药的吸收利用，影响药效。因此吃靶向药期间不能同服这些水果。

而一些药物如糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等则会影响靶向药代谢速度，药物在体内停留的时间过短、浓度过低，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。靶向药还没来得及对肿瘤产生抗癌作用，就被代谢掉了，使得靶向药的疗效大打折扣。因此服用靶向药物期间，尽量避免同服以上药物。若确实需要以上用药，则建议两药的服用时间至少间隔2小时。

为什么有些人用靶向药可以长期不耐药，从基因层面来说，患者携带的合并突变越少，则靶向药物就越有效。当然，基因的变化我们不能掌控，但做好以下几个方面也将事半功倍。

坚持规范化的治疗是第一步，只有谨遵医嘱按时服药才能有效抗癌。而在康复治疗方面，没有慢性病、并发症的出现会大大减轻患者肉体上的痛苦，降低癌症复发进展的风险。最重要的一点是保持乐观的心态是抗击癌症最强大的免疫力。

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