所有精神药品都不得在网上销售 。

这次页面甚至没有显示上传首诊资料的选项 ，照样勾选前述信息后（注：记者借用了朋友的姓名和身份证号码，并备注自己并非用药人） ，页面弹出一名互联网医院综合门诊主治医师的对话框。在得知“患者”已线下确诊两个月、目前服用量正常、无不良反应之后，对方便开具了处方。整个问诊过程仅用时20秒，医生也并未对用药人和被问诊人的信息进行比对核实。

甚至在明确得知“患者”从未在线下确诊后，有平台还是能“开出”禁售药品。记者在健客网上药店登记需求称，希望买到地西泮。不久后，客服打来电话“问诊”。当记者告诉对方只是因为精神恍惚和焦虑希望购买、并没有看过医生时，对方称会联系医师开具处方然后发货。次日上午，订单显示复方地西泮片已发货。

同样是地西泮，怡康到家网上药店的管控更为“宽松”：只需填写身份信息和疾病名称，付款后不到半小时便发货，全程没有任何详细的问诊交流。

不少平台在填写信息或付款的页面提示，使用者必须保证曾在正规医院就诊，并提供真实有效信息，或标有“购买即视为承诺本人使用过该药品，并无不良反应”的字样。但这些警示性信息显然不足以规范用药人以及平台的医疗行为。

电子处方无法获取或不完整，医药师资质难确认

突破互联网不得首诊的限制之后，网上药店则需要替代线下医院开具首诊电子处方。记者发现，绝大多数网上药店都会通过与平台合作的执业医师开具电子处方，并由执业药师对处方进行审核。那么，这些电子处方的内容是否符合规范？医师和药师又是否具备相应资质呢？

根据《处方管理办法》有关规定，一张合规的处方，首先应当填写患者一般信息、临床诊断结果，然后注明药品名称、剂型、规格、数量。用法用量必须描述准确，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的表述。

此外，开具处方的执业医师应当在处方上签名或加盖专用签章，如特殊情况需要超剂量使用，医师应当注明原因并再次签名。而执业药师在完成处方审核后，也应在处方上签字或加盖专用签章。每一项规定都在力求保障处方药的用药安全，确保用药可追溯。

然而，记者的调查中，至少11家网上药店或违反了上述处方管理规定，或显示出互联网业态下新的安全隐患：药兜网、健客网上药店未开具电子处方 ；丁香医生两次 开具的电子处方显示为空白处方 ；掌上药店的处方单只有用药人信息和疾病名称，药品和医、药师有关信息全部缺失 ；怡康到家网上药店处方详情未标注疾病名称、药品用量，只有机打医师姓名，没有电子签名或盖章，缺少药师信息 ；春雨医生的处方笺未标注药品用量，医师签名字迹潦草、难以辨认 ；阿里健康、微医的处方只有机打医师和药师姓名，没有电子签名或盖章 ；对于“患者”需要超剂量使用精神药品“复方苯巴比妥溴化钠”，1药网的医师也并未询问及标注原因 。

春雨医生开出的处方笺里，未标注处方药的具体用量；医师签名字迹潦草、难以辨认，平台亦不提供其他信息可供查询医师和药师资质。

与之相比，叮当快药和京东健康提供的电子处方内容相对规范完整。不过，包括叮当快药在内的多家网上药店尽管显示了医师和药师姓名，却都没有公开其所注册的医疗机构信息，或只介绍其为该互联网医院的认证医生，而只靠这些有限信息无法查询到医师和药师的资质 。京东健康虽然提供了医师的完整信息，但记者根据其提供的信息，却无法在国家卫健委执业医师注册系统中查到该名医生。

处方的审核机制也存在不少疑点。调查过程中，记者曾尝试在丁香医生上传了一张由京东健康开具的同类药品电子处方，测试能否通过审核，没想到上传后订单立马显示准备发货。

药兜网的一名客服人员介绍，用药人付款前需要上传首诊资料并通过审核。而实际操作中，记者无需上传资料，也可以直接付款，随后便等待发货，与购买普通商品的体验类似。

调查发现，绝大多数被试平台都采用了“先付款、后审核、审核不过自动退款”