康震认为，处方药首先不应该随意展示药盒，而应该是向服药者提供指导说明。他说，国外连锁药店（CVS，Walgreens等）的网站通常只有一个处方药入口，患者身份注册和提交身份验证后才能进入查看自己的处方。

据康震介绍，目前社会多方都是希望网上销售处方药品，而忽视了药品为何分类为处方与非处方的属性以及药品对于人们生理调节的危害。多数是强调药品的销售，却很少考虑如何让消费者安全有效服药。因此，执业药师变成了似乎可以忽视的职业，甚至直接让他们充当药品的销售员。他们的专业服务不仅没有得到足够的重视和回报，还要承担销售任务，也有损职业形象，直接导致优秀的执业药师以及在校的药学本科生不愿意到药店工作。

一名资深医药界人士也对此表示认同，他强调不存在类似“选择琳琅满目的日常生活用品那样的消费场景”，互联网只是为患者提供了一种实现药物配给的新渠道。也就是说，真正关键的，应该是医院开具的处方能否真实、完整、全过程严丝合缝地流转给网上药店，以及处方使用能否做到严格审核。

不过，医院处方的分享一直是“老大难”问题。前述医药界人士介绍，这是多方利益博弈的结果，医院的门诊药房能够间接带来可观的收益，这是医院难以轻易舍弃的，其背后更深层的问题是医院和医生付出和收入不平衡的现状。这个问题如果不解决，网上药店凭借处方调配药品就变成了伪命题，等于是逼着网上药店自行开处方。

作为一名资深药师，康震反复强调了处方药专业服务的重要性：人体使用药物后的身体反应具有延迟性，如果医生不了解患者的用药史，便很难做到精准治疗。尤其随着药品种类的增多，药物滥用带来的不良反应也越来越多。这些都得依靠医师和药师的密切协作。

前述医药界人士透露，现实中的确存在网上医师和药师无证、人不对证的情况，只是“这些信息很隐秘，没人知道到底有多少”。

该医药界人士建议，应尽快对目前在网上违规展示、销售处方药的经营行为进行清查和打击，暂缓推进处方药互联网业务，并组织公开、充分的讨论，出台实操性强、安全性高的管理办法。

在康震看来，互联网诊疗尽管确实具有解决慢病患者用药、边远地区缺医少药、特殊人群用药难题的便利便捷优势，但终究只能作为线下医院诊疗行为的补充。为确保网络安全用药，他认为还有许多具体工作要落实，比如借助人脸识别技术从源头确保线上“两师”的资质，再比如电子处方的规范化管理等。

（编者注：记者采购成功的大部分精神药品等已在网上药店发货后退货，其他因故未退的药品均已上交单位并依法妥善处理）

文章来源：《医药界》 网址: http://www.yyjzz.cn/zonghexinwen/2021/0314/740.html