2 身体疾患的病理学分析

在柏拉图看来，身体方面的疾病主要表现为以下三个不同层面。首先是构成元素的比例失衡、错位或生成变体所引发的身体疾患。显而易见，这是导致身体病变的根本原因。其具体情形表现在：一是四元素中的某一元素违反自然过量或缺乏，从而导致的身体机能出现异常，如火过量所导致的发烧发热、口舌破溃、咽喉肿痛等；二是四元素的位置移动违反了自然，如冷的变成热的，干的变成湿的，从而导致的机能紊乱；三是四元素在相互转化时因生成了不合时宜的变体或同位素所引发的身体失调或秩序错乱，等等。对柏拉图而言，之所以会出现上述基础元素的平衡错乱和结构变动，最根本的原因在于，生命有机体没有按照合理的次序、方式和恰当的比例进行吸收和排泄，或是摄取了不适当的食物，从而导致四元素之间的比例失调、位置错乱，进而引发各种数不尽的病患。而在这些病患中，最突出地体现在身体机能组织的营养失序和物质倒流上。

其次，身体机能组织构成秩序的颠倒所引发的疾病。对柏拉图而言，人的肉身是由四元素派生出来的机能器官所构成，这些器官，如肌肉、血液、骨头和骨髓等，如果不依自然顺序形成，便会出现自然秩序的颠倒和物质的倒流。根据《蒂迈欧》的叙述，人体的机能组织(器官)有其形成的自然顺序，这表现在：首先，肌肉和肌腱来源于血液，其中：肌肉来源于血液抽掉血纤维之后的聚结，而肌腱则来源于同族的血纤维。其次，肌肉和肌腱分泌一种黏性柔滑的油状液体，这种油状物一方面能起到粘合肌肉和骨骼的作用，另一方面可以用来营养骨骼、滋养骨髓。因此，当上述机体组织采取血液→肌肉、肌腱→骨骼、骨髓的营养方式形成结构秩序时，就是符合自然顺序的健康状态，反之，如果血液不是从食物和水中吸取养分，而是违背自然秩序，采取骨骼骨髓→肌肉肌腱→血液的相反途径获取营养，就会导致物质的倒流和疾病的产生。

具体而言，上述机体组织失序的病理机制表现如下：第一步，当肌肉不受血液的滋养，而是解体进入血液，那么，不仅肌肉因解体而失去鲜嫩变得坚硬，并由于炙烤变成黑色，而且，进入血液中的肌肉解体物会破坏后者的比例构成，使血液产生苦味，出现酸性和盐性，进而产生胆汁、血液和黏液。这种被污染了的血液经由血管流遍全身，就会败坏并瓦解身体。第二步，当肌肉受到部分损坏，只要善加调养，还有望得到止损修复，但如果继续恶化，就会累及肌肉和骨头之间的纽带发生病变，使它不再起到粘连二者，以及营养骨骼、骨髓的作用。那么，人体的骨骼便会因为缺乏营养而变得坚韧和盐化，甚至发生霉化和腐化的症状，一旦这些霉化腐化物从骨头中外渗出来，就会腐蚀肌肉和肌腱，进而回流到血液中，加重血液的败坏。第三步，不但肌肉和骨骼会发生病变，而且作为生命之根的骨髓也会受到牵连发生病变，那么，最糟糕的状况就会发生，即身体的营养顺序发生彻底倒转，身体的全部物质都会被迫倒流。一旦此种情况发生，致死的危险就会出现，有机体的生命也将受到威胁。当然，即便最绝望的情形不会出现，上述构成秩序的错乱也会给人的身体带来重大伤害，这鲜明地体现在它会导致气体、黏液、胆汁等败坏物质的产生，从而对人的循环系统造成阻塞。

第三，体内气体、黏液、胆汁形成混乱所引发的疾病。对柏拉图而言，上述三种情况中的任一情况发生都会对体内的气血循环造成不应有的阻塞，而气血的畅通对人体健康而言至关重要，正所谓“通则不痛、痛则不通”。具体而言，我们先来看体内积气过多或不足的情形。根据《蒂迈欧》的表述，气血不足、通气不畅会导致身体缺气而腐化，反之，如果气体滞留体内过多，则多余的气体便会挤入血管，扰乱血液成分的秩序比例，导致身体分解。那么，体内气体过量或不足的原因何在？在柏拉图看来，首先，身体机能组织营养顺序的失序会导致气体、黏液和胆汁等物质的形成混乱，例如，肌肉的逆序分解或跌打损伤会释放气体，导致受伤部位积气肿胀。如果气体长期积留体内，就像吸入空气无法呼出一样难受，而且，这些气体一旦集结在肌腱或小血管的周围，就会压迫相应的部分，导致病乱的发生。其次，如果黏液或黑胆汁中包含气体，就可能堵塞肺和气管，导致气滞不通，如果这些气体向上冲击头部的环路，还会导致脑路堵塞，引发癫痫等灵魂疾病。

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